GYNEKOMASTIA
Gynekomastia
zmenšenie prsníkov u mužov
Gynekomastia je lekársky termín pre zväčšenie prsnej žľazy u mužov. Hoci sa o nej často nehovorí, je pomerne častá. Môže byť spôsobená zhrubnutým žľazovým tkanivom, nadbytočnou kožou alebo prebytkom tuku. Prítomnosť zväčšených pŕs môže výrazne ovplyvniť sebavedomie, bráni mužom nosiť priliehavé oblečenie či ukázať sa bez trička. Operácia gynekomastie odstráni nadbytočné tkanivo a obnoví prirodzene mužský, plochý tvar hrudníka.
Dĺžka zákroku
60 – 120 minút
Anestézia
celková
Pobyt na klinike
1 noc
Dĺžka zotavenia
1 – 2 týždNe
Cena zákroku
od 1800€
Čo je gynekomastia
Gynekomastia je lekársky termín pre zväčšenie prsnej žľazy u mužov. Vzniká, keď sa v oblasti pŕs nahromadí žľazové tkanivo, tuk alebo ich kombinácia, a prsník tak nadobudne ženský tvar. Netreba si ju mýliť s bežným nadbytkom tuku pri nadváhe – pri pravej gynekomastii je zväčšená priamo prsná žľaza, ktorá sa cvičením ani chudnutím nezmenší.
Gynekomastia môže postihnúť jeden alebo oba prsníky a môže sa objaviť v ktoromkoľvek veku – v puberte, v dospelosti aj vo vyššom veku. Vo väčšine prípadov nejde o zdravotné riziko, no môže spôsobovať psychické nepohodlie a znižovať sebavedomie. Práve preto sa muži rozhodujú pre jej chirurgické riešenie.
Príčiny a typy gynekomastie
Podľa toho, aké tkanivo v prsníku prevažuje, rozlišujeme:
Pravá gynekomastia
Zväčšená je samotná prsná žľaza (žľazové tkanivo je tuhšie, hmatateľné pod bradavkou). Nezmizne chudnutím ani cvičením – rieši sa chirurgickým odstránením žľazy.
Pseudogynekomastia (tuková)
Zväčšenie spôsobuje najmä nadbytočné tukové tkanivo. Často postačuje samotná liposukcia.
Zmiešaný typ
Kombinácia žľazového a tukového tkaniva – najčastejší prípad. Rieši sa kombináciou liposukcie a odstránenia žľazy.
Najčastejšie príčiny: hormonálna nerovnováha (najmä pomer testosterón/estrogén), puberta, priberanie, niektoré lieky, anabolické steroidy, prípadne zdravotné stavy. Vo väčšine prípadov sa však konkrétna príčina nezistí. Súčasťou posúdenia môže byť hormonálny profil, ktorý pomôže vylúčiť podkladovú príčinu.
Priebeh operácie gynekomastie
Konzultácia
Úvodná konzultácia je dôležitou súčasťou zákroku. Podľa charakteru tkaniva (žľazové, tukové alebo kombinácia) určím najvhodnejšiu techniku. Súčasťou posúdenia môže byť aj hormonálny profil. Pri prevahe tuku často postačuje liposukcia, pri prevahe žľazy je potrebné jej chirurgické odstránenie – mnohí pacienti potrebujú kombináciu oboch.
Pred operáciou
Pred zákrokom je potrebné zhodnotiť celkový zdravotný stav. Predoperačné vyšetrenie pri celkovej anestézii vykonáva anestéziológ. Pacientom, ktorí fajčia, odporúčam prestať aspoň šesť týždňov pred zákrokom a šesť týždňov po ňom — fajčenie zužuje cievy a môže narušiť hojenie rán.
Priebeh operácie
Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii a trvá 60 – 120 minút. Aby sa minimalizovala viditeľnosť jazvy, kožný rez zvyčajne vediem na okraji areoly, kde je jazva diskrétne ukrytá, a odstránim zhrubnutú žľazu. Podľa charakteru zväčšenia zákrok kombinujem s liposukciou – vtedy sa použijú ďalšie malé (~5 mm) bodné rezy. Pri väčších korekciách sa rez môže predĺžiť, ak treba odstrániť aj nadbytočnú kožu. Niekedy je potrebné do rany na krátky čas zaviesť drény, ktoré sa ľahko odstraňujú. Koža sa uzatvára podkožnými vstrebateľnými stehmi.
Po zákroku
Po operácii pacient strávi jednu noc na klinike. Sprchovať sa možno zvyčajne dva dni po zákroku – dlhšie kúpanie, plávanie a sauna sa neodporúčajú počas prvých dvoch týždňov. Stehy sú rozpustné a netreba ich odstraňovať. Elastická vesta sa nosí cez deň aj v noci prvých 3 – 6 týždňov. Počas prvých dvoch až štyroch týždňov je vhodné minimalizovať zaťaženie jaziev, napríklad športom — konkrétny režim závisí od rozsahu korekcie.
Riziká
Žiadna operácia nie je úplne bez rizika, no keďže pacienti bývajú v dobrom zdravotnom stave, pravdepodobnosť komplikácií je nízka. Medzi zriedkavé riziká patria pooperačné krvácanie, infekcia či alergická reakcia. Veľmi zriedkavo môže dôjsť k zmene citlivosti v okolí prsníka alebo k výsledku, ktorý nespĺňa očakávania. Pred operáciou vás podrobne oboznámim so všetkými možnými rizikami.
Rekonvalescencia a hojenie jaziev
Väčšina pacientov sa k bežným aktivitám vráti do 7 – 14 dní. Do sedavého zamestnania sa možno vrátiť spravidla po niekoľkých dňoch, šport a intenzívnejšiu fyzickú aktivitu odporúčam minimalizovať počas prvých dvoch až štyroch týždňov.
Jazvy sú spočiatku červené a mierne opuchnuté, no zvyčajne ustúpia približne po šiestich týždňoch. Úplné zahojenie a vyzretie jazvy trvá približne rok až rok a pol. Jazvy je dôležité tri až šesť mesiacov chrániť pred slnkom a starať sa o ne krémom na jazvy. Výsledky sú vo väčšine prípadov trvalé – za predpokladu, že nedôjde k výraznému priberaniu či užívaniu liekov, ktoré môžu gynekomastiu opäť vyvolať.
Cena operácie gynekomastie
Celková cena zákroku gynekomastie je od 1800€ v závislosti od rozsahu a zvolenej techniky — či ide o samotnú liposukciu, odstránenie žľazy alebo kombináciu oboch. Cena zahŕňa zákrok a pooperačnú starostlivosť vrátane kontrol, cena nezahŕňa anestéziu, jednu noc na klinike a kompresné prádlo.
ČASTO KLADENÉ OTÁZKY
Máte otázky?
Gynekomastia je zväčšenie prsnej žľazy u mužov, ktoré môže byť spôsobené zhrubnutým žľazovým tkanivom, nadbytočnou kožou alebo prebytkom tuku. Vo väčšine prípadov nie je známa konkrétna príčina. Súčasťou posúdenia môže byť hormonálny profil, ktorý pomáha vylúčiť možnú príčinu.
Pri pravej gynekomastii, kde je zväčšená prsná žľaza, sa problém cvičením ani chudnutím neodstráni – žľazové tkanivo treba odstrániť chirurgicky. Ak ide prevažne o tuk (pseudogynekomastia), chudnutie môže stav zlepšiť, no pri výraznejšom náleze býva riešením liposukcia.
Pri odstránení žľazy je rez vedený na okraji areoly, kde je jazva diskrétne ukrytá. Pri liposukcii sa používajú len malé (~5 mm) bodné rezy. Pri väčších korekciách s odstránením kože môže byť rez dlhší. Jazvy sú spočiatku červené, no postupne v priebehu roka až roka a pol zblednú a stanú sa diskrétnymi.
K bežným aktivitám sa zvyčajne možno vrátiť do 7 – 14 dní. Sprchovať sa možno dva dni po zákroku. Šport a intenzívnejšiu fyzickú aktivitu odporúčam minimalizovať počas prvých dvoch až štyroch týždňov. Ak sa použije elastická vesta, nosí sa 3 – 6 týždňov.
vo väčšine prípadov áno – za predpokladu, že nedôjde k výraznému priberaniu, užívaniu určitých liekov alebo k zdravotným stavom, ktoré môžu spôsobiť opätovný vznik gynekomastie.
Pri pravej gynekomastii, kde je zväčšená prsná žľaza, sa problém cvičením ani chudnutím neodstráni – žľazové tkanivo treba odstrániť chirurgicky. Ak ide prevažne o tuk (pseudogynekomastia), chudnutie môže stav zlepšiť, no pri výraznejšom náleze býva riešením liposukcia.
KONZULTÁCIA
Urobte prvý krok
Objednajte sa na nezáväznú konzultáciu. Spoločne prediskutujeme vaše očakávania a možnosti zákroku.